渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”一般机械伤害事故评估报告

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渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”一般机械伤害事故评估报告

2023年9月7日18时06分许，江西轩瑞核电技术有限公司（以下简称轩瑞公司）员工在操作测试台测试弹吊产品的过程中，发生一起机械伤害事故，造成1人死亡，直接经济损失约 150万元。

依照《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)的规定，2023年 11月 7日，新余市政府对《渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”一般机械伤害事故调查报告》进行了批复结案(余府字〔2023〕22号)。根据《江西省人民政府办公厅关于印发<江西省生产安全事故报告和调查评估办法>的通知》(赣府厅字〔2022〕38号)，2024年8月26日，渝水区应急管理局牵头成立渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”一般机械伤害事故评估组(以下简称评估组)，评估组采取听取汇报、现场核查、查阅资料等方式,对事故调查处理落实情况进行全面调查评估,形成评估报告。现将有关情况报告如下:

一、基本情况

(一)评估组的组成情况

根据有关规定要求,区应急管理局成立了由区应急管理局党委副书记、副局长黄键任组长,区应急管理局、区工信局、市公安局渝水分局、区总工会、新余经济开发区管委会派员参加的评估组,开展事故调查处理落实情况评估工作。

(二)评估范围和内容

根据《江西省人民政府办公厅关于印发<江西省生产安全事故报告和调查评估办法>的通知》(赣府厅字〔2022〕38号),评估组重点对两方面进行了评估：一是事故责任追究落实情况;二是事故防范措施落实情况。

(三)被评估单位的基本情况

江西轩瑞核电技术有限公司。公司成立于2022年7月25日，公司统一社会信用代码：91320412MA22YBRW1B，法定代表人为张小虎，营业期限为无固定期限，公司类型为有限责任公司，公司经营范围：核电设备配套及工程技术研发；金属结构制造；轴承、齿轮和传动部件制造等新材料技术研发，注册地址为江西省新余市渝水区经济开发区袁河片景源路3P厂房D地块5号厂房。主要设备有恒吊测试台1台，桥式起重机6台，切割机2台，锯床2台，数控车床2台，气体保护焊机3台，四柱液压机1台。

二、事故责任追究落实情况

（一）事故公职人员落实情况。事故调查报告提出由渝水区人民政府对廖梅根、王剑友2人给进行约谈，已全部落实到位。

（二）事故责任人员行政处罚落实情况。事故调查报告提出由渝水区应急管理局对张小虎、夏流均、王翠丽、梁永兵4人给予经济处罚（合计9.93万元），已全部落实到位。

（三）事故责任单位行政处罚落实情况。事故调查报告提出由渝水区应急管理局对轩瑞公司给予50万元经济处罚，已落实到位。

三、事故防范措施落实情况

整改措施一：轩瑞公司要立即开展对危险有害因素的辨识，落实各项安全防范措施，加大对现场作业的安全检查，及时消除生产安全事故隐患。

落实情况：事故发生后，轩瑞公司组织开展了一次自下而上的全员、全岗位安全风险辨识活动。结合辨识出来的安全风险，对所有岗位作业的进行了一次大排查，消除安全事故隐患。

整改措施二：建立健全全员安全生产责任制，完善安全生产规章制度和安全操作规程，做到生产有章可循，安全有规可依。

落实情况：轩瑞公司狠抓安全生产责任落实，事故发生后重新完善了各项安全管理组织体系，压紧压实各级各部门和岗位人员的安全生产责任；加强反违章检查力度，杜绝违章作业；加强安全生产考核奖励，提升安全管控能力。

整改措施三：组织制定好本单位安全生产培训计划，做好全员培训工作，做到“未培训不上岗”。

落实情况：深刻吸取事故教训，开展全员安全和业务培训，提升员工安全技能。

整改措施四：将王翠丽调离岗位后要及时配备安全生产管理人员，做到持证上岗，并积极履行安全生产管理职责。

落实情况：事故发生后，轩瑞公司立即将王翠丽调离安全员岗位，并于2023年12月1日，及时配备了一名专职安全员。

整改措施五：有针对性采取措施，分析“三违”根源、提出安全依据、解决不安全问题，有步骤开展反“三违”活动。

落实情况：每月召开一次全员安全生产会议并重温“三违”作业的种类及危害，且生产班组每周一早上开一次安全会议，其主要内容是通报每月每周现场检查“三违“”情况，督促其整改，明确责任人。

整改措施六：要将本起事故原因进行分析，组织全体员工学习，举一反三，吸取教训，警钟长鸣，提高员工的安全意识，防范生产安全事故的发生。停产期间应在对事故进行分析的基础上，做好员工教育和事故整改工作。

落实情况：事故发生后，轩瑞公司第一时间将该起事故通报全公司，并将每年的9月7日定为轩瑞公司“安全警示教育日”。2023年9月15日，公司在“9·7”事故现场组织开展安全教育警示活动，上至公司领导，下至普通员工。以此来警示广大干部及员工，深刻吸取事故教训。

（三）属地政府和各行业安全监管部门

全区各地各部门要举一反三，牢固树立安全发展理念，以时时放心不下的责任感，提高风险隐患排查质量，一要通过暗查暗访、联合执法、集中执法等方式，严厉打击“三违”行为。二要深入推进重大事故隐患专项排查整治2023行动，将各类安全隐患排查到位、整治到位，严防类似事故再次发生。三要切实发挥主流媒体优势，广泛开展安全生产法治宣传，组织学习各类事故警示教育片，加大“打非治违”宣传力度，定期开展专题报道。

新余经开区要切实把思想和行动统一到中央、省、市的决策部署上来，严格落实属地监管责任，各相关部门也要举一反三，对辖区内企业全面开展安全隐患排查，督促企业落实主体责任，对入驻的企业加大监管力度。

落实情况：渝水区委、区政府高度重视安全生产工作，认真履行属地责任，2023年，结合实际先后制定了各类安全生产具体举措、党政领导干部安全生产“责任清单”和“年度任务清单”、领导干部督导督查安全生产等工作制度，区委区政府领导多次带队督导轩瑞公司安全生产工作。各部门认真履行行业安全监管责任，相互配合，同向发力，并取得显著成效。

四、评估结论

经评估,评估组认为事故企业能从此次事故中汲取教训,认真对企业进行全面排查,针对存在的安全事故隐患制定整改措施,严格执行落实事故整改措施的具体举措;事故发生地政府和各有关行业安全监管部门也能认真汲取事故教训,举一反三强化整改措施落实。目前,事故责任单位、事故责任人员的责任追究已按法定程序全部落实到位。

综上,根据相关法律法规以及调查报告批复要求,渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”一般机械伤害事故调查处理已基本落实到位,相关单位和个人都从中汲取到事故教训,举一反三强化企业安全管理和责任落实,企业安全生产工作水平得到进一步提升,取得预期效果。

五、工作建议

各地党委政府要深刻吸取事故教训,深入学习贯彻习近平总书记关于安全生产重要指示批示精神,坚决扛起安全生产政治责任,抓好责任落实,守住安全生产“基本盘”。各有关行业安全监管部门要按照职责定位，要坚持聚力出击,深入推进重大事故隐患专项排查整治,加强重点行业、重点领域安全监管,狠抓隐患治理;要坚持问题导向,严格落实行政处罚、通报曝光、联合惩戒等措施,强化执法震慑。各生产经营单位要全面落实主体责任,持续开展“五个一”活动、“十个一次”工作,企业主要负责人和安全管理员要严格履行法定职责,要健全完善双重预防机制,规范安全风险辨识、分级、管控及告知等制度,如实告知一线从业人员作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施,做好员工的安全生产教育培训,确保安全生产法律法规和内部规章制度的贯彻执行。

            渝水江西轩瑞核电技术有限公司“9·7”

           一般机械伤害事故评估组

2024年9月2日